Polven nivelrikko

Epäiletkö polven nivelrikkoa? Varaa aika polven kipuihin ja vammoihin erikoistuneelle asiantuntijalle verkkoajanvarauksestamme tai soittamalla asiakaspalvelumme numeroon 010 312 010.

Miten polven nivelrikko oireilee?

Tyypillinen polven nivelrikon oire on kipu, joka pahenee niveltä rasittaessa ja lievittyy levossa. Nivelrikon edetessä kipu voi myös olla jatkuvaa ja sitä voi esiintyä yöllä. Kipu paikantuu tyypillisesti polven seutuun, ja se harvoin säteilee reiteen tai nilkkaan. Nivelrikko voi aiheuttaa myös toiminnallisia vaivoja, kuten vaikeuksia kyykistyä ja olla polvillaan.

Polven nivelrikon luokittelu
A: Nivelrako on hieman paikallisesti kaventunut.
B: Nivelrako on jo selkeästi kaventunut. Nivelen ympärille on muodostunut luunokkia eli osteofyyttejä.
C: Rustokuluma etenee molemmille nivelpinnoille. Rustokuluman johdosta luu alkaa ärtyä kuormituksen siirtyessä kimmoisan ruston sijasta alla olevaan luuhun.
D: Rusto on täysin kulunut pois ja luut hankaavat vastakkain. Kuluma voi kovertaa luuhun kuopan ja usein polveen kehittyy akselivirhe. Niveltä ympäröivät isot osteofyytit

Mitä voin tehdä itse polven nivelrikolle?

Lievän nivelrikon ensisijainen hoito on konservatiinen eli niin sanottu kuntouttava hoito. Se pitää sisällään esimerkiksi niveliä vahvistavaa liikuntaa ja painon hallintaa, joilla pyritään ylläpitämään toimintakykyä ja hallitsemaan kipua.

Nivelrikko on yleensä luonteeltaan aaltoileva ja siihen liittyy tyypillisesti jaksoja, jolloin polvi on poikkeuksellisen kipeä ja ärtynyt. Silloin rasituksen keventämien on paikallaan, mutta yleisesti ottaen liikunnan on osoitettu vähentävän nivelrikosta aiheutuvia oireita ja ylläpitävän nivelen normaalia toimintaa. Tämän vuoksi nivelrikkoista niveltä tulisi pyrkiä käyttämään heti, kun pahin kipuvaihe on ohi.

Lääkehoito ja polven nivelrikko

Nivelrikkopotilaan lääkehoito suunnitellaan yksilöllisesti ja lääkkeitä pyritään käyttämään kuuriluonteisesti. Parasetamoli on nivelrikon hoidossa ensisijainen lääke sen turvallisuutensa vuoksi. Tämän lisäksi kivun hoidossa voi käyttää joko suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä tai niiden paikallisvalmisteita eli iholle levitettäviä voiteita. Tulehduskipulääkkeillä saavutetaan yleensä parempi kivunlievitysteho kuin parasetamolilla.

Polven nivelrikon hoidossa käytetään myös niveleen ruiskutettavia kortisoni- tai hyaluronaattivalmisteita. Niveleen annetun kortisonipistoksen on osoitettu lievittävän kipua usean viikon ajan, ja se vähentää erityisen hyvin polven turvotusoireilua. Hyaluronaattipistosten antama kivunlievitys saattaa alkaa hitaammin, mutta se voi olla pitkäkestoisempi kuin kortisonin tuoma kivunlievitys.

Milloin polven leikkaushoito on aiheellinen?

Leikkaushoitoa harkitaan, kun kuntouttava hoito ja kipulääkitys eivät riitä lievittämään kipua ja nivelrikon aiheuttamaa toiminnan vajausta. Leikkaushoito suunnitellaan yksilöllisesti. Leikkaukselliset vaihtoehdot ovat tyypillisesti tekonivelleikkaus tai luiden asennonmuutosleikkaus (osteotomia). Osteotomia soveltuu parhaiten nuorille ja keski-ikäisille potilaille, joilla on kohtalaisesti oireileva sisäsyrjän nivelrikko.

Lue lisää: polven tekonivelleikkaus