Polven eturistisidevamma
Suomessa leikataan vuosittain vajaa 3 000 eturistisidevammaa. Meillä on vankka kokemus polvivammojen hoidosta alkututkimuksista toipumiseen saakka. Eturistisidepotilaan hoitopolku on hioutunut mahdollisimman toimivaksi ja tehokkaaksi, ja näin asiakas pääsee mahdollisimman pian palaamaan urheilun ja töiden pariin.
Eturistisiteen tehtävänä on vakauttaa polvea. Eturistiside sijaitsee polven keskellä, se lähtee säären etuosasta ja kiinnittyy reisiluun takaulkosyrjälle (interkondylaaritila).
Miten eturistisidevamma syntyy?
Polven eturistisidevamma, tuttavallisemmin ACL-vamma, tapahtuu yleensä urheillessa. Tyypillisesti vamma syntyy, kun jalkaan tulee voimakas kiertoliike hidastuvassa liikkeessä jalkaterän ollessa lukkiutuneena tiukasti alustaan. Eturistisidevamma voi tapahtua esimerkiksi pallopeleissä, joissa on paljon suunnanmuutoksia liukumattomalla alustalla: jalkaterä tarraa alustaan suuntaa muuttaessa, jolloin jalkaan syntyy vääntö- ja kiertoliike. Eturistisidevammoja tulee enemmän naisille kuin miehille. Naisten suhteellisesti suuremman osuuden ajatellaan liittyvän tiettyihin anatomisiin eroihin ja heikompaan lihasvoiman.
Urheilulajeja, joissa tapahtuu eniten eturistisidevammoja:
- salibandy
- jalkapallo
- futsal
- budolajit
- laskettelu
- amerikkalainen jalkapallo
- rugby
Mistä tietää, onko kyseessä eturistisidevamma?
Eturistisidevammalle tyypillistä on välitön kipu, polven turpoaminen, jalalle varaaminen ja polven täysi ojentaminen voi olla vaikeaa. Turvotuksen aiheuttaa usein veripolvi, joka aiheutuu eturistisiteen repeytymisestä. Eturistisidevamman tutkiminen vaatii aina asiantuntevan lääkärin arvion. Lääkäriin on syytä hakeutua, jos jalka turpoaa, on kipeä eikä sille voi varata painoa.
Varaa aika polven kipuihin ja vammoihin erikoistuneelle asiantuntijalle
Eturistisidevamman diagnosointi
Eturistisidevamman tutkimus lähtee ortopedin kliinisestä tutkimuksesta. Kliinisen tutkimuksen perusteella ortopedille voi jo herättää epäily eturistisidevammasta. Joskus polvi voi olla niin kipeä, ettei kliininen tutkimus onnistu kunnolla.
Jos jalalla ei voi astua, varmistetaan röntgenkuvauksella, ettei kyseessä ole polven alueen murtuma. Eturistisidevammoihin liittyy harvoin röntgenkuvien tarkkuuden rajoissa nähtäviä murtumia, vaikka se on mahdollista. Eturistisidevamma vaatii aina magneettitutkimuksen. Magneettikuvauksella varmistetaan eturistisiteen vamma ja selvitetään mahdolliset liitännäisvammat, joita voi olla esimerkiksi nivelkierukan repeämä, muiden nivelsiteiden yhtäaikainen repeämä tai rustovauriot.
Tutustu kuvantamisen palveluihin
Eturistisidevamman hoito
Polviin erikoistunut ortopedi arvioi ja päättää tapahtuma- ja oirekuvauksen, kliinisen tutkimuksen sekä kuvantamistulosten perusteella sopivan hoitomuodon.
Kun eturistisidevamma tapahtuu, jalalla varaaminen voi olla vaikeaa ja kivuliasta. Kyynärsauvat, kipulääke ja kylmähoito toimivat hyvänä ensiapuna ennen lääkärille pääsyä.
Eturistisidevamma voidaan hoitaa joko kuntouttamalla tai leikkaamalla, mikäli liitännäisvammat eivät edellytä leikkaushoitoa.
Kuntoutuksen tarkoitus on palauttaa polven liikelaajuudet, lihastoiminta ja -voimat sekä hallinta vammaa edeltävälle tasolle. Fysioterapia aloitetaan välittömästi akuutin kipuvaiheen jälkeen, keskimäärin 1–2 viikkoa vammasta. Kuntoutuksen kesto vammasta urheilukuntoon on keskimäärin neljä kuukautta, mutta siinä on yksilöllistä vaihtelua.
Tutustu meidän fysioterapeutteihin ja varaa aika
Eturistisideleikkaus
Eturistisideleikkauksessa epävakaasta polvesta tehdään vakaa. Leikkauksessa repeytynyt ristiside korvataan jännesiirteellä (rekonstruktio).
Leikkaushoidosta päättää aina polviin erikoistunut ortopedi. Leikkauspäätökseen vaikuttavat potilaskohtaiset asiat, kuten ikä, perussairaudet ja harrastukset. Mahdolliset liitännäisvammat vaikuttavat myös leikkauspäätökseen. Esimerkiksi nivelkierukan yhtäaikainen repeämä vaatii jo itsessään leikkaushoidon. Mikäli kuntoutushoidosta huolimatta polvi on epävakaa, leikkaus on perusteltu.
Kuntoutusta ennen leikkausta ja sen jälkeen
Leikkaus voidaan tehdä vasta, kun polven turvotus on hellittänyt, polvi ojentuu suoraksi ja reisilihas toimii. Tähän menee yleensä 2–6 viikkoa vamman tapahtumisesta. Harjoitukset vaativat fysioterapeutin ohjausta.
Heti leikkauksen jälkeen kuntoutus jatkuu fysioterapeutin ohjein. Lääkäri valvoo yhdessä fysioterapeutin kanssa, että kuntoutus etenee toivotulla tavalla. He päättävät yhdessä, milloin on hyvä aika palata takaisin urheilun pariin.
Toipuminen on aina yksilöllistä, mutta keskimäärin polvi on valmis vaarallisiin lajeihin noin yhdeksän kuukauden päästä leikkauksesta.